붙임 1.  인권도시 광주의 인권활동가 양성과정 참가신청서

인권도시 광주의 인권활동가 양성과정

참 가 신 청 서

일반

사항

① 성    명

② 생년월일

③ 연 락 처

④ 이 메 일

⑤ 소   속

⑥ 강의경험

(유, 무 체크)

□있다     □없다

위 내용은 모두 사실임을 증명하며, 본인은 광주광역시사회복지사협회에서 실시하는 인권도시 광주의 『인권활동가 양성과정』에 참가를 신청합니다.

년        월        일

신청인 :              (서명 또는 날인)

개인정보처리방침(필수 동의 항목)

수집항목 : 성명, 연락처, 이메일, 생년월일, 직장

2. 수집목적 : 교육대상 여부확인, 교육안내 등

3. 보유기간 : 신청일로부터 2017년 12월 31일까지

※ 위 3가지 항목에 동의합니다.

2017년  월    일    성명          (서명)

※ 신청방법

위의 양식에 따라 작성하신 후 이메일 또는 팩스를 통하여 발송하여 주시기 바랍니다.

(Fax :062-524-7930또는 E-mail :kj-kasw@hanmail.net)

※ 기타 문의 ☎ 062-524-7932(연결1번) , 광주광역시사회복지사협회