붙임 1.

	2018 인권교육활동가 역량강화 교육 참여 신청서
	성 명		생년월일
개 인 연 락 처	휴대폰
E-mail		@
	소 속	직장명		직위		근속기간
주 소
전 화		-		팩스		-
	사회복지사 활동총기간	□ 주요근무기관 및 근무기간(현근무기관 제외한 근무지 작성) - - -
	교육참여경험 (보수교육, 인권교육)	교육명	주관기관	교육기간 및 시간
		~ ( 시간)
		~ ( 시간)
		~ ( 시간)
		~ ( 시간)
		~ ( 시간)
	회비납부여부	2018년(납부□/미납□) 2017년(납부□/미납□) 2016년(납부□/미납□)
	개인정보 제공동의	2018년도 인권교육활동가 역량강화 교육 참여자 선정과 관련하여 상기의 개인정보 제공 및 활용에 동의합니다. (동의시 본인 서명 ) ※ 제공받은 개인정보는 해당 교육의 목적 외에 사용하지 않습니다. ※ 개인정보 제공 미동의시 참여신청되지 않습니다.
	위와 같이 교육을 신청합니다. 2018년 월 일
	신청인		□
	광주광역시사회복지사협회장 귀하

* 신청서를 협회 이메일 kj-kasw@hanmail.net 로 전송 요망