배분신청서[온라인 작성]

1-4.배분신청서_기능보강

온라인 배분신청 시 온라인배분신청사이트(http://proposal.chest.or.kr)에서 작성

기관명						고유번호 (사업자등록번호)
사업명		<대상+목적+방법 : 부제>
사업 기본 정보		연차	①1년차 ②2년차 ③3년차 ④기타( )
		대상 지역				사업수행 인력		명
		사업 기간	2021년 12월 ~ 2026년 11월 (총 60개월) ※수정불가
사업 참여자		참여자 구분	①아동/청소년 ②노인 ③장애인 ④여성/다문화 ⑤위기가정 ⑥지역사회 ⑦북한/해외/기타
		핵심 참여자				인원수		명
사업구분			모금회 지속가능 발전 목표(C-SDGs)
□	기초생계 지원		□ 경제적 빈곤 퇴치 □ 영양 및 급식지원/기아종식
□	교육/자립 지원		□ 교육 및 자립역량 강화 □ 양질의 일자리 만들기 □ 적정기술과 정보기술격차 해소 지원
□	주거/환경 개선		□ 모두를 위한 깨끗한 에너지 □ 지속가능한 지역사회 인프라 구축 □ 지속가능한 생산과 소비 □ 기후변화와 대응 □ 해양생태계 보존 □ 육상생태계 보호
□	보건/의료 지원		□ 신체·정서적 건강과 회복 □ 깨끗한 물과 위생
□	심리/정서 지원		□ 신체·정서적 건강과 회복
□	사회적 돌봄 강화		□ 사회적 배제 감소와 불평등 완화
□	소통과 참여 확대		□ 성평등 □ 지속가능한 지역사회 인프라 구축 □ 사회적 약자의 권리증진
□	문화 격차 해소		□ 사회적 배제 감소와 불평등 완화
성과 목표		해당사항이 없을 경우에는 공란으로 표기
주요 사업 내용		세부 사업명	주요 내용
사업비		총 사업비	원		신청금액		원
신청 금액 세부 내역		사업비	원	인건비	원		관리 운영비		원
			%		%				%
담당자		성명		직통전화			E-mail		@
		직위		휴대폰			FAX

위와 같이 2021년도 사업을 신청합니다.

2021년      월       일

기관대표자 :               (인)

광주사회복지공동모금회장 귀하

신청기관 현황 [온라인 작성]

기 관 명						대 표 자
고유번호 (사업자등록번호)						전화번호
E-mail						FAX
홈페이지						설립연월일			년 월 일
주 소		□□□□□
직원 현황		총 명 (①+②)	상근 (①)					비상근 (②)
			명					명
기관 주요 사업	구분	① 노인복지 ② 영유아/아동복지 ③ 장애인복지 ④ 노숙인복지 ⑤ 지역복지 ⑥ 정신보건 ⑦ 여성복지 ⑧ 가족복지 ⑨ 청소년복지 ⑩ 다문화지원 ⑪ 북한/해외지원 ⑫ 기타( )
	내용
결산	세입	총 계		보조금수입	전입금		후원금수입				사업수입	기타수입
		천원		천원	천원		천원				천원	천원
	세출	총 계		인건비	관리운영비		사업비				재산조성비	기타지출
		천원		천원	천원		천원				천원	천원
예산	세입	총 계		보조금수입	전입금		후원금수입				사업수입	기타수입
		천원		천원	천원		천원				천원	천원
	세출	총 계		인건비	관리운영비		사업비				재산조성비	기타지출
		천원		천원	천원		천원				천원	천원
운영법인또는단체	운영주체 성격	① 사회복지법인 ② 사단법인 ③ 종교법인 ④ 학교법인 ⑤ 재단법인 ⑥ 국가지방자치단체 ⑦ 임의단체 ⑧ 개인(신고) ⑨ 법인(기타) ⑩ 단체(기타)( ) ⑪ 개인(기타) ( )
	법인 (단체)명						대 표 명
	고유번호 (사업자번호)						전화번호
	홈페이지						설립연월일			년 월 일
	주소	□□□□□

※ 신청기관 조직도, 운영위원회 및 운영법인 이사회 명단은 별첨자료로 첨부 요망

<기능보강> 사업계획서

1. 사업명 :          대상            목적             방법

• 대상, 목적, 방법과 관련된 정보를 담은 사업명을 적어주십시오.(슬로건은 부제(副題)로 병기해주세요)

2. 지원 필요성

1) 주요 문제점

• 현재 어떤 어려움에 직면해 있습니까? 어떤 문제 때문에 기능보강을 신청하는지 설명해 주시기 바랍니다.

• 지원받지 못하면 어떤 상황이 벌어집니까?

2) 관련 현황

<자동차(기 보유차량 관련 정보)>

차종	연식	배기량	좌석수	누적주행 거리(㎞)	현재 사용용도	지원주체
	년	CC	명			자체구입
	년	CC	명			자체구입
	년	CC	명			광주모금회

※ 허위 또는 누락기재 시 추후 선정이 취소되거나 지원 챠량이 환수 될 수 있음.

<자동차 사진(기 보유차량)>

전면사진	측면사진	후면사진

• 앞서 기술한 어려움과 관련한 현황에 대해 작성해 주시기 바랍니다.

3. 사업 내용

1) 이용 대상 및 인원

• 본 사업을 통해 생활이 개선되거나 수행할 사업에 참여하게 되는 이용자는 누구이며, 인원은 몇 명입니까?

2) 세부 사업 내용

<자동차를 이용하여 진행할 사업>

연번	프로그램명	주요내용	차량이용계획
1
2
3

구분	차종	연식	배기량	좌석수	예상가액	비고
경 차□ 승합차□ 어린이□ 보호차량	모닝 스타리아				천원

<자동차 구입>

• 진행하고자 하는 사업 내용은 무엇입니까?

- 차량은 모금회에서 구입 후 지원예정

- 차량구입비는 어린이보호차량(승합차) 35,000,000원, 승합차 31,000,000원, 경차 15,000,000원

3) 사업 진행 일정

• 추진 내용별 일정을 기재하여 주시기 바랍니다.

4. 예산편성

(단위 : 원)

목	세목	계	산출근거	예산조달 계획
				신청금액	비율 (%)	자부담	비율 (%)	자부담 재원
총 계
사업비	차량구입비
	소 계
관리 운영비	차량보험료
	차량등록비
	탁 송 료
	소 계

•  사업에 직접 투입되는 비용을 사업비, 관리운영비로 구분하여 작성해주시기 바랍니다.

1. (사업비)

- 사업 수행에 필요한 직접비용

- 차량구입비는 어린이보호차량(승합차) 35,000,000원, 승합차 31,000,000원, 경차 15,000,000원

2. (관리운영비)

- 사업 수행에 필요한 간접비용(사업관리에 필요한 비용)

- 관리운영비는 신청 차량 유지, 관리하기 위한 비용(취등록세, 보험료, 탁송비, 유류비 등)을 예상하여    자부담으로 기재

5. 향후 운영 계획

• 자동차구입을 통해 향후 어떤 사업을 수행하고자 하는지 작성해주시기 바랍니다.

- 구입한 자동차가 어떻게 활용될 것인지에 대해 사후관리 및 유지보수 계획을

포함하여 작성해주시기 바랍니다.

※ 별첨 신청기관 조직 및 이사회 운영위원회 명단

1. 신청기관 조직 및 운영위원회/이사회 현황

1) 조 직 도

2) 이사회/운영위원회 명단

순번	성 명	소속기관․단체/직위	비 고
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2. 운영법인 운영위원회/이사회 현황

(운영법인이 없는 경우 작성 하지 않으셔도 됩니다.)

순번	성 명	소속기관․단체/직위	비 고
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